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乳腺癌只能手术切除吗？
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省妇幼保健院医学博士 主治医师
乳腺癌是女性发病率最高的恶性肿瘤。
目前乳腺癌的正规治疗包括：手术+化疗+内分泌治疗，部分患者需要放疗。乳腺癌是实体瘤中预后好的一种疾病，建议早期发现，早期治疗，可以达到临床治愈的效果。
手术方式大致有以下几种：乳腺癌根治术、改良根治术，保留乳头的改良根治术、保留乳房手术，无论是哪种手术方式，腋窝淋巴结都是需要手术的。
那么乳腺癌的手术，为什么要动腋窝呢，为什么要清除腋窝淋巴结呢？
腋窝淋巴结是人体的第一道防线： 乳腺癌如果发生转移的话，首先就会转移到腋窝的淋巴结，也就是腋窝淋巴结是人体的第一道防线，腋窝淋巴结的转移状态，也表明了疾病的严重程度，腋窝淋巴结受累的程度是预测乳腺癌术后复发和生存，指导进一步个体化治疗的最为重要指标。
随着诊疗技术的提高，对于没有腋窝淋巴结转移的乳腺癌病人，腋窝淋巴结清扫显然是不必要的。现在先进的诊疗技术是前哨淋巴结活检。那么什么是前哨淋巴结活检呢，哪些病人适合前哨淋巴结活检，下次详细讲解。
答案是否定的，记住任何肿瘤都是一种全身疾病，系统疾病，肿瘤生长需要血液淋巴液，全身各个系统五脏六腑的支持。所以手术切除只是局部治疗，并不能预防肿瘤的发生和复发转移。因为肿瘤是基因有问题，不是切除后就能把身体的基因修复，只不过手术切除只是降低肿瘤负荷，让身体有时间去让自身免疫系统去对抗。只要活得时间长，在肿瘤的各个阶段需要不同的治疗，比如手术，化疗，放疗，靶向，免疫，内分泌治疗，基因治疗，中药，营养，其他姑息缓和治疗。所以肿瘤治疗是系统工程。
手术是癌症治疗最重要的手段，也是拿掉可见肿瘤最直接、最简单的方法，不难理解。其实不只是乳腺癌，其它任何癌症都是如此，只要还有手术机会，手术切除仍然是癌症治疗最重要的手段。
手术也并非是癌症治疗的唯一手段，以题目中提到的乳腺癌为例：
1、早中期患者
这类患者，只要身体状况允许，没有手术禁忌，手术是一定要做的，也是乳腺癌有望治愈最根本的方法。如果存在腋下淋巴结转移，或肿瘤过大，手术不能保证能清除干净所有可见肿瘤，可以考虑做术前化疗，然后再手术，后续再次化疗、放疗、内分泌治疗、靶向治疗等。
这部分患者如果放弃了手术，极有可能因错过了最佳的治疗时机，导致失去治愈机会，是万万不可的。
2、晚期患者
这些患者因为出现了远处转移，基本失去了根治术的机会，所以也就不再首先考虑手术了，而应该以保守治疗为主。
乳腺癌可以有很多不同的分型，可以根据分型及肿瘤转移程度的不同，考虑化疗、内分泌治疗、靶向治疗等，这些手段也有望能够较长时间控制肿瘤进展，甚至是维持数年、十几年。
乳腺癌的治疗，包括手术、化疗、放疗、内分泌治疗、靶向治疗、免疫治疗和中医药治疗，手术是其中一个重要治疗手段。
假如是早期乳腺癌，没有出现远处转移，能够完全、干净、彻底切除乳房局部肿块，手术是首选，也是治愈疾病的根本保障。
如果出现局部晚期乳腺癌，没有发现远处转移，可以通过新辅助化疗，使肿块缩小，达到手术干净切除局部肿块，也要考虑手术，争取根治。
如果乳腺癌出现了远处转移，已经是一个不可治愈乳腺癌，手术就没有意义了，也就不考虑手术了，只能保守治疗。
手术是乳腺癌综合治疗的重要组成部分。手术方式包括乳房全切，保乳，乳房重建等，依据不同的病情选择合理的手术方式！目前的医学来讲，手术是必须的！现在有一些研究在开展，例如乳房病灶冷冻治疗，消融治疗等，利用物理技术杀灭癌细胞，而不采取手术切除。但目前仅仅处于研究阶段，很多问题没有解决，无法用于临床实践！
现代人由于肝郁脾虚、气滞血瘀、忧愤等因素，人体正气受损，外感病原体侵入，体内细胞毒素积累，无法及时代谢和清除，导致邪毒停滞、血瘀，进而形成癌症。
乳腺由皮肤、纤维组织、乳腺和脂肪组成。乳腺癌是乳腺上皮导管或小叶上皮在多种致癌因素作用下不受控制地增殖而形成的恶性肿瘤，乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，而男性乳腺癌很少见。早期多为乳房肿块、乳头及乳晕改变。晚期癌细胞可远处转移，引起多器官病变，严重危害患者的身心健康。中医药治疗乳腺癌不仅可以杀死癌细胞，防止毒素进一步扩散和渗透，缩小瘤体，保护正常细胞，增加白细胞数量，减少放化疗后的副作用，提高放化疗的疗效。近年来，中医药以其方便患者、独特的治疗效果受到乳腺癌患者的青睐。
经过多年的临床研究，中医药在治疗乳腺癌方面具有更大的优势和更好的安全性，得到了肿瘤界的一致认可。
患者推荐低脂饮食，还需要吃富含优质蛋白质的食物，如鱼、瘦肉、去皮家禽、鸡蛋、坚果和豆类。多吃蔬菜和水果，蔬菜和水果含有大量必需的维生素、矿物质、生物活性植物激素和膳食纤维，是低能量密度食物，有助于保持健康的体重。如果患者不能食用新鲜水果，建议选择纯果汁，多吃全谷物，其中含有多种维生素、矿物质和其他营养素。
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